쓸데없는 걱정과 과도한 반복행동을 하고 있다면? 강박증의 원인과 치료
쓸데없는 걱정과 과도한 반복행동을 하고 있다면? 강박증의 원인과 치료
by 운영자 2019.10.02
끊임없이 손 씻기를 되풀이한다면?
샤워나 화장실 청소를 몇 시간씩 한다면?
집을 나서면서 수십 번도 넘게자물쇠 잠그기를 반복한다면?
여행 계획을 완벽하게 세워야 하고계획대로 진행되어야만 하는 집착에 시달린다면?
우리는 강박 장애를 의심해 볼 수 있다.
영화 ‘이보다 더 좋을 순 없다’에멜빈 유달 역으로 나오는 잭 니콜슨의 연기는
이런 강박장애 환자의 증상을 잘 보여준다.
샤워나 화장실 청소를 몇 시간씩 한다면?
집을 나서면서 수십 번도 넘게자물쇠 잠그기를 반복한다면?
여행 계획을 완벽하게 세워야 하고계획대로 진행되어야만 하는 집착에 시달린다면?
우리는 강박 장애를 의심해 볼 수 있다.
영화 ‘이보다 더 좋을 순 없다’에멜빈 유달 역으로 나오는 잭 니콜슨의 연기는
이런 강박장애 환자의 증상을 잘 보여준다.
강박증이란
강박은 자신의 의지와 상관없이 특정한 생각이나 행동을 반복하는 것을 말한다.
자신은 그것이 불합리하다는 것을 알면서도 내재된 불안을 감소시키기 위해 반복하며 이를 중지하면 불안증세가 다시 나타난다. 정도에 따라 강박 성향, 강박성 성격 장애, 강박 장애로 구분할 수 있는데 누구에게나 있을 수 있는 강박 성향이 성격으로 굳어지면서 사회관계나 일상생활에 영향을 준다.
강박 장애는 흔히 말하는 강박증이다. 생물학적 이상으로 뇌의 신경 전달물질의 이상이 생기고 신경망이 손상되어 나타나는 정신 질환으로 강박사고와 강박행동으로 나눌 수 있다.
과거에는 불안장애의 하나로 분류되었으나 최근 정신건강 의학에서는 강박 관련 장애를 따로 진단 카테고리로 분류하고 있다. 최근 연구에 따르면 전체 인구의 2~3%의 환자가 평생 앓는 것으로 나타났다.
강박증의 증상
강박증은 강박사고와 강박행동으로 구분할 수 있는데 대부분의 환자에게서 두 가지가 함께 나타난다.
대표적인 종류로 먼저 오염 강박이 있다. 오염에 대한 두려움 때문에 손을 반복해서 씻거나 오염 대상을 강박적으로 피한다.
의심 강박은 실수나 사고에 대한 불안으로 가스불 확인이나 문단속 등과 같이 위험한 일이 생길 것 같은 의심에서 벗어나지 못하는 경우이다. 자꾸 확인하는 강박행동이 뒤따른다.
성적인 내용이나 공격적 행위에 대한 반복적 사고가 나타나는 성적 강박과 공격 강박, 모든 물건을 대칭으로 맞추거나 정확하게 하려는 정리 강박 등도 있다. 이외에도 죽음이나 삶의 가치 및 우주관 등 해결될 수 없는 관념에 대한 반추나 종교적 강박 사고 또는 강박적 저장도 흔하다.
어떤 일을 시작하기 전에 수를 세고 머리를 긁적거린 후에 일하는 것과 같은 강박적 의식 행위를 보이기도 한다. 강박적으로 머리털을 뽑는 것이나 손톱을 물어뜯는 증상도 강박증과 관계된 행동일 수 있다.
강박증의 진단법
강박증의 진단 기준은 강박사고와 강박행동이 있을 때, 자신의 상태를 과도하거나 비이성적이라는 것을 인지할 때, 강박사고와 행동이 일상생활에 현저한 고통을 주고 하루 1시간 이상씩 시간을 소모할 때, 정상적 사회생활, 직업, 관계에 명백한 장애를 줄 때 등을 들 수 있다.
강박증의 치료법
강박증은 약물치료와 함께 매우 중요한 인지행동치료를 병행할 때 큰 효과를 볼 수 있다.
인지행동치료는 노출 및 반응 방지라는 강박증 치료를 위해 특별히 고안된 방법이 사용된다. 대개 12~15주에 걸쳐 이루어지는데 강박 증상에 대한 왜곡된 생각을 교정하고 강박사고로 인한 불안을 강박행동으로 대응하는 악순환을 차단하는 것이 목표이다.
즉, 노출 및 반응방지 훈련을 통해 ‘강박행동을 하지 않더라고 시간이 경과하면 강박사고로 인한 불안은 저절로 감소한다’는 것을 반복된 경험으로 습관화하는 것이다.
이 치료법은 70% 이상의 환자에게서 호전을 보이는데 1~2년 정도의 치료 기간이 필요하므로 조급해하지 말고 꾸준히 치료하는 것이 무엇보다 중요하다.
강박증 환자 중 병원을 찾는 환자는 10% 정도로 대다수의 환자는 병원을 찾지 않는다. 상당수의 환자는 적절한 치료 기회를 놓치고 만성이 되어 병원을 찾기 때문에 완치율이 현저히 떨어진다. 특히 강박증은 10대 후반이나 20대 초반에 많이 발병하는데 적절한 치료를 제때 받지 못하면 불안이나 집중력 장애로 인해 학업이나 사회생활에 심각한 영향을 주게 된다. 따라서 강박증이 의심된다면 조기 진단과 치료가 반드시 필요하다 하겠다.
강박은 자신의 의지와 상관없이 특정한 생각이나 행동을 반복하는 것을 말한다.
자신은 그것이 불합리하다는 것을 알면서도 내재된 불안을 감소시키기 위해 반복하며 이를 중지하면 불안증세가 다시 나타난다. 정도에 따라 강박 성향, 강박성 성격 장애, 강박 장애로 구분할 수 있는데 누구에게나 있을 수 있는 강박 성향이 성격으로 굳어지면서 사회관계나 일상생활에 영향을 준다.
강박 장애는 흔히 말하는 강박증이다. 생물학적 이상으로 뇌의 신경 전달물질의 이상이 생기고 신경망이 손상되어 나타나는 정신 질환으로 강박사고와 강박행동으로 나눌 수 있다.
과거에는 불안장애의 하나로 분류되었으나 최근 정신건강 의학에서는 강박 관련 장애를 따로 진단 카테고리로 분류하고 있다. 최근 연구에 따르면 전체 인구의 2~3%의 환자가 평생 앓는 것으로 나타났다.
강박증의 증상
강박증은 강박사고와 강박행동으로 구분할 수 있는데 대부분의 환자에게서 두 가지가 함께 나타난다.
대표적인 종류로 먼저 오염 강박이 있다. 오염에 대한 두려움 때문에 손을 반복해서 씻거나 오염 대상을 강박적으로 피한다.
의심 강박은 실수나 사고에 대한 불안으로 가스불 확인이나 문단속 등과 같이 위험한 일이 생길 것 같은 의심에서 벗어나지 못하는 경우이다. 자꾸 확인하는 강박행동이 뒤따른다.
성적인 내용이나 공격적 행위에 대한 반복적 사고가 나타나는 성적 강박과 공격 강박, 모든 물건을 대칭으로 맞추거나 정확하게 하려는 정리 강박 등도 있다. 이외에도 죽음이나 삶의 가치 및 우주관 등 해결될 수 없는 관념에 대한 반추나 종교적 강박 사고 또는 강박적 저장도 흔하다.
어떤 일을 시작하기 전에 수를 세고 머리를 긁적거린 후에 일하는 것과 같은 강박적 의식 행위를 보이기도 한다. 강박적으로 머리털을 뽑는 것이나 손톱을 물어뜯는 증상도 강박증과 관계된 행동일 수 있다.
강박증의 진단법
강박증의 진단 기준은 강박사고와 강박행동이 있을 때, 자신의 상태를 과도하거나 비이성적이라는 것을 인지할 때, 강박사고와 행동이 일상생활에 현저한 고통을 주고 하루 1시간 이상씩 시간을 소모할 때, 정상적 사회생활, 직업, 관계에 명백한 장애를 줄 때 등을 들 수 있다.
강박증의 치료법
강박증은 약물치료와 함께 매우 중요한 인지행동치료를 병행할 때 큰 효과를 볼 수 있다.
인지행동치료는 노출 및 반응 방지라는 강박증 치료를 위해 특별히 고안된 방법이 사용된다. 대개 12~15주에 걸쳐 이루어지는데 강박 증상에 대한 왜곡된 생각을 교정하고 강박사고로 인한 불안을 강박행동으로 대응하는 악순환을 차단하는 것이 목표이다.
즉, 노출 및 반응방지 훈련을 통해 ‘강박행동을 하지 않더라고 시간이 경과하면 강박사고로 인한 불안은 저절로 감소한다’는 것을 반복된 경험으로 습관화하는 것이다.
이 치료법은 70% 이상의 환자에게서 호전을 보이는데 1~2년 정도의 치료 기간이 필요하므로 조급해하지 말고 꾸준히 치료하는 것이 무엇보다 중요하다.
강박증 환자 중 병원을 찾는 환자는 10% 정도로 대다수의 환자는 병원을 찾지 않는다. 상당수의 환자는 적절한 치료 기회를 놓치고 만성이 되어 병원을 찾기 때문에 완치율이 현저히 떨어진다. 특히 강박증은 10대 후반이나 20대 초반에 많이 발병하는데 적절한 치료를 제때 받지 못하면 불안이나 집중력 장애로 인해 학업이나 사회생활에 심각한 영향을 주게 된다. 따라서 강박증이 의심된다면 조기 진단과 치료가 반드시 필요하다 하겠다.
